Akne, en yaygın cilt sorunlarından biridir. Genellikle yüz, sırt ve göğüs bölgelerinde meydana gelir. Cilt yüzeyine açılan kıl köklerinin ve yağ bezlerinin tıkanması ve bu tıkanan kanallar içinde bakterilerin fazla üremesi ve iltihap oluşturması sonucu oluşur. Sivilce, ergenlik dönemindeki gençlerin %85’inde görülür ve bazı durumlarda 30’lu ve 40’lı yaşlara kadar sürebilir ya da nadiren bu yaşlarda başlayabilir.

Akne (Sivilce) Neden Oluşur?

Sivilce oluşumu, fazla sebum üretimi veya ölü deri hücrelerinin folikülleri tıkaması sonucu gerçekleşir. Yetişkin akne vakalarının %80’inden fazlası kadınlarda görülür. Birçok yetişkin akne vakasının, kadınların hormon düzeylerindeki değişiklikler nedeniyle gerçekleştiği düşünülür. Hormonlar, ilaçlar ve karbonhidrat açısından zengin gıdalar, akne reaksiyonunu tetiklenebilir. Sivilce oluşumuna en sık sebep olan faktörler aşağıdaki gibidir: 

  • Bazı ilaçlar
  • Hormonal düzensizlikler (androjenler)
  • Cildin fazla yağ üretmesi
  • Sivilce sıkma, tahriş
  • Sigara kullanımı
  • Ergenlik dönemi
  • Adet döngüsü
  • Hamilelik
  • Doğum kontrol hapları
  • Stres

Sivilce (Akne) Tipleri Nelerdir?

Tüm sivilceler aynı yapıya sahip değildir; bu nedenle her sivilce türünün tedavi yaklaşımı da farklılık gösterir. Sivilceler; renkleri, boyutları, oluşum derinlikleri ve şiddetlerine göre şu kategorilere ayrılır:

  • Siyah Noktalar (Açık Komedonlar): Cilt yüzeyinde biriken sebumun (yağ) oksijenle temas ederek oksitlenmesi sonucu siyah renk almasıyla oluşur. Genellikle yüzün T bölgesinde ve yağlı cilt tiplerinde görülür. Hormonal değişimler ve yanlış kozmetik kullanımı ile tetiklenebilirler.

  • Beyaz Noktalar (Kapalı Komedonlar): Gözeneklerin yağ ve ölü deri hücreleriyle tıkanması sonucu oluşur. Siyah noktalardan farkı, gözenek ağzının kapalı olmasıdır; bu yüzden hava ile temas etmez ve beyaz bir kabarcık şeklinde görünürler. Akne oluşumunun ilk evresidir.

  • Papüller: Cilt yüzeyinde oluşan küçük, sert, hassas ve kırmızı renkli şişliklerdir. Genellikle 1 cm’den küçüktürler. Enfeksiyon veya yoğun irritasyon sonucu ortaya çıkan bu lezyonlar, iltihaplanmanın başladığını gösterir.

  • Püstüller: Halk arasında “iltihaplı sivilce” olarak bilinen, içi beyaz veya sarımsı irinle dolu kabarcıklardır. Papüllerin ilerlemiş halidir ve çevresi genellikle kırmızı bir halka ile çevrilidir. Genellikle folikülit veya bakteriyel enfeksiyonlarla ilişkilidir.

  • Nodüller ve Kistler (Şiddetli Akne): Sivilcenin en şiddetli formlarıdır.

    • Nodüller: Cildin derin katmanlarında oluşan, dokunulduğunda ağrı veren büyük ve sert yumrulardır.

    • Kistler: Cildin çok altında oluşan, içi sıvı veya iltihap dolu, yumuşak ama ağrılı lezyonlardır. Bu türler genellikle iz bırakma eğilimindedir ve mutlaka uzman kontrolünde tedavi edilmelidir.

Akne (Sivilce) Tedavi Yöntemleri

Akne tedavisinin temel amacı; mevcut iltihaplanmayı (enflamasyonu) kontrol altına almak, bakteriyel yayılımı durdurmak ve yeni lezyon oluşumunu engelleyerek kalıcı iz riskini minimize etmektir. Tedavi planı, aknenin şiddetine, tipine ve hastanın cilt yapısına göre kişiselleştirilir.

1. Topikal (Yüzeysel) Tedaviler
  • Topikal Retinoidler: A vitamini türevleridir. Cilt hücrelerinin yenilenme döngüsünü düzenleyerek gözeneklerin tıkanmasını önler ve sebum üretimini dengeler.

  • Benzoil Peroksit: Akneye neden olan bakterileri (P. acnes) hedef alır. Ölü deri hücrelerini temizlerken aynı zamanda iltihap kurutucu etki gösterir.

  • Topikal Antibiyotikler: Cilt yüzeyindeki bakteriyel yükü azaltmak ve kızarıklığı kontrol altına almak için kullanılır.

2. Sistemik (Oral) Tedaviler
  • Oral Antibiyotikler: Orta ve şiddetli akne vakalarında, iltihabı sistemik olarak azaltmak amacıyla reçete edilir.

  • Hormonal Tedaviler: Özellikle yetişkin tipi aknelerde ve hormonal düzensizliğe bağlı durumlarda tercih edilir. Yağ bezlerinin aşırı çalışmasını kontrol altına alarak hormon seviyelerini dengeler.

3. Klinik Uygulamalar ve Prosedürler
  • Lazer ve Işık Tedavileri (Fototerapi): Belirli dalga boylarındaki ışık enerjisi kullanılarak yağ bezleri küçültülür ve bakteriler etkisiz hale getirilir. Şiddetli vakalarda etkili bir destekleyici tedavidir.

  • Kimyasal Peeling: Cilt yüzeyindeki ölü tabakanın kontrollü bir şekilde soyulmasıdır. Gözenek tıkanıklıklarını giderir ve cildin yenilenmesini hızlandırır.

  • Akne Cerrahisi ve Drenajı: Özellikle kistik ve püstüler lezyonların klinik ortamda steril bir şekilde boşaltılmasıdır. Bu işlem, iltihabın çevre dokulara yayılmasını engeller.

  • İntralezyonel Steroid Uygulaması: Derin, ağrılı ve nodüler aknelerin içine çok düşük dozda ilaç enjekte edilmesidir. İltihabı hızla söndürerek doku hasarını ve iz oluşumunu önler.

Uzm. Dr. Zeynep PEHLİVAN

Sıkça Sorulan Sorular

Medikal estetik, bu yıpranmaları onararak kozmetik olarak vücudun en güzel haline kavuşmasını sağlayan tedavileri kapsayan bir alandır.

  • Ameliyat gibi cerrahi yöntemlere başvurulmaz.
  • Ciltte kesi oluşturmadan uygulanan bir yöntem olduğu için genel anestezi yapılmaz.
  • Ağrısız bir uygulamadır.
  • Kişi, operasyon sonrasında günlük yaşantısına çok kısa bir sürede geri dönebilir.
  • Enfeksiyon gelişme riski oldukça düşüktür.
  • Estetik başarı oranı yüksektir.
  • Estetik ve plastik cerrahi prosedürlere kıyasla daha uygun maliyetlidir.
  • Tedavi işlemlerinin süresi kısadır.

IV Therapy, damar yolu aracılığıyla vitaminlerin, minerallerin, aminoasitlerin ve
antioksidanların doğrudan dokulara gittiği ve % 90’nın üzerinde emilim oranıyla sonuçlanan, vitamin, mineral ve antioksidanları dokulara iletmenin en hızlı ve en etkili yoludur. İnsan vücudu kimyasallardan, radyasyondan ve diğer faktörlerden kaynaklanan hasarı sürekli olarak onarır. 

  •       Bağışıklığı güçlendirir (soğuk algınlığı veya gripten korunma)
  •       Konsantrasyon ve zihinsel odaklanmayı arttırır
  •       Kan şekerinin dengelenmesini sağlar
  •       Hangover (akşamdan kalma) durumunu iyileştirir
  •       Hormonal dengesizliği düzenler
  •       Yaşlanma belirtilerini azaltır
  •       Egzersiz sonrası iyileşme sürecini kısaltır
  •       Enerji verir
  •       Cilt sorunlarını azaltır